Endo (iç) metrium (rahim) kelimelerinden oluşan endometrium rahmin iç tabakasıdır. Bu dokunun kalınlık ve görünümü bir adet döngüsü içinde her gün değişir. Adet kanaması (mensturasyon) bu tabakanın dökülmesi ve vajinadan dışarı atılmasıdır.
Endometrium nedir?
Endo (iç) metrium (rahim) kelimelerinden oluşan endometrium rahmin iç tabakasıdır. Bu dokunun kalınlık ve görünümü bir adet döngüsü içinde her gün değişir. Adet kanaması (mensturasyon) bu tabakanın dökülmesi ve vajinadan dışarı atılmasıdır.
Rahim üç tabakalı yapıdır. İç boşluğu saran tabaka ceninin yerleştiği çok özel bir dokudur. Orta tabaka kalın düz kaz dokusu, dış tabaka hareketi ve kaymayı sağlayan (diğer karın organlarındakine benzer) seroza zarıdır.
Endometrium kalınlığı, rahim kalınılığı ne kadar olur?
- Adet döneminde endometriumun sadece yeni hücre üretecek olan bazal tabakası kalır ve burası ultrasonda ince çizgi halinde görülür.
- Adetten sonraki 10 gün içinde (foliküler faz) büyütülen yumurtanın estrojeni sayesinde endometrium hergün biraz daha kalınlaşır (prolifrasyon) ve üç çizgi (trilaminer patern) görünümü oluşur.
- Yumurta çatlama (ovulasyon) gününde endometrium 7-14 mm arası ve üç çizgi (trilaminer) görünümdedir.
- Yumurta çatlamasından sonraki günlerde (luteal faz) endometrium kalınlığı biraz azalır, progesteron etkisiyle ultrasonda heryeri eşit beyaz bir görünüme gelir.
- Adet döngüsünün 25-27. Günlerinde endometrium embriyo almadıysa kalınlığı azalır, beyazlığı azalır, incelir ve sonunda adet kanaması şeklinde vajinadan dışarı atılır.
- Endometrium embriyoyu aldıysa kalınığı 15-25mm arası olur ve ultrasonda beyazlığı artar.
Sonuç olarak adet döngüsünün her fazında rahim kalınlığı ve görünümü değişir. İyi bir endeomtrium adet sırasında ince olmalı, yumurtlama günlerinde 7-14 mm ve üç çizgi görünümünde olmalıdır.
- Üreme çağında 15 mmden daha kalın endometrium hamilelik işaretidir. BHCG testi yapılmalıdır.
- Menopoz öncesi endometrium 15 mm den fazla olması hiperplazi işareti olabilir, takip ve tedavi gerektirir. Gereğinde progesteron hormon ilaçlarıyla düzenli dökülmesi sağlanmalıdır.
- Menopoz sonrası dönemde endometrium kalınlığı 5mm’den az olması gerekir. Endometrium kalınlığı artarsa endometriumdan biyopsi yapılması gerekir.